Указом Президента РБ 2026 год объявлен Годом белорусской женщины. И в рамках основных целей и задач этого года сегодняшняя лекция имеет задачу донести до женщин нашей страны необходимость скрининговых мероприятий, направленных на предотвращение рака шейки матки.
Речь пойдет о вирусе папилломы человека высокого канцерогенного риска (ВПЧ ВКР), о скрининговых мероприятиях, о вакцинации против ВПЧ.
ВПЧ (вирус папилломы человека) - это обширная группа вирусов, способных поражать кожу, слизистые оболочки и приводить к возникновению как доброкачественных, так и злокачественных заболеваний.
Инфицирование взрослых лиц происходит половым путем.
Уже давно доказано, что причиной рака шейки матки является именно ВПЧ ВКР. Но не просто факт наличия вируса, а его длительная персистенция (пребывание) в клетках шейки матки.
Каждый год а Беларуси более 800 женщин узнают о диагнозе – рак шейки матки, и более 300 женщин ежегодно умирают от этого заболевания.
С началом половой жизни большинство людей инфицируются ВПЧ ВКР (примерно 8 из 10), но это не равно раку. Именно длительная персистенция вируса сохраняется только у 10-20% их них и именно это является фактором риска развития предраковых и раковых заболеваний, связанных с ВПЧ.
Для предупреждения развития худшего сценария существует скрининг.
В нашей стране скрининг проводится в рамках диспансеризации следующим образом: с 21 до 30 лет- это цитологическое исследование; с 30 до 60 лет включительно – это анализ на ВПЧ ВКР методом ПЦР 1раз в 5 лет.
ВПЧ-тестирование проводится женщинам, которым в текущем году на момент тестирования исполнилось 30, 36, 40, 45, 50, 55 и 60 лет.
Женщинам моложе 30 лет выполняется тест Папаниколау (далее- ПАП-тест) 1 раз в 3 года в возрасте21, 24 и 27 лет.
Целями скрининга рака шейки матки являются:
- Выявление у пациентов повышенного риска развития онкологического заболевания;
- Выявление предопухолевых заболеваний шейки матки;
- Улучшение вторичной профилактики РШМ;
- Снижение показателей смертности от РШМ.
При выявлении посредством скрининга ВПЧ ВКР, обследование дополняется кольпоскопией (осмотром шейки матки под микроскопом) и биопсией.
К сожалению, ВПЧ не лечится препаратами. Лучшее средство защиты – это вакцинация!
В настоящее время вакцинация против ВПЧ является одним из основных элементов глобальной стратегии ВОЗ по устранению рака шейки матки как проблемы в области общественного здравоохранения. В мире зарегистрированы следующие вакцины:
Церварикс (Бельгия) – защита от 16,18 тип
Гардасил (США) – защита от 16,18,6,11 типов. Перекрестная – от 31 типа.
Гардасил 9 (США) – защита от 16,18,6,11,5,31,33,45,52,58 генотипов.
Цеколин (Китай) – защита от 16.18 (перекрестная защита от 31,33,45 типов)
С 2025 г в Республике Беларусь в календарь прививок внесена бесплатная вакцинация девочкам в возрасте 11 лет вакциной Цеколин. Данная вакцина соответствует стандартам качества, безопасности и эффективности. Вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча.
Существую следующие схемы вакцинации:
До 15 лет : 2 дозы с интервалом 6 месяцев;
Старше 15 лет: 3 дозы (схема 0-2-6 месяцев).
В состав вакцины входят только вирусоподобные частицы (, адъювант (соединение или комплекс веществ, используемый для усиления иммунного ответа при введении одновременно с иммуногеном) и вспомогательные вещества. Вакцины не содержат консервантов или антибиотиков. Вакцина не содержит живой вирус, поэтому не может вызвать инфекцию или рак! Вакцина не вызывает бесплодие!
Прежде, чем вакцинироваться, необходимо знать определенные факты:
- Вакцинация против ВПЧ предотвращает новую инфекцию ВПЧ, но не лечит уже существующую.
- Вакцинация не освобождает от необходимости прохождения скрининга.
- В возрасте от 27 до 45 лет вопрос о вакцинации решается индивидуально.
- Эффективность вакцины против ВПЧ наиболее высока у людей, не живших ранее половой жизнью.
Вакцинация от ВПЧ существенно снижает риск развития рака шейки матки. К началу 2025 года вакцинация успешно внедрена в 147 странах из 194 стран мира. Беларусь входит в перечень стран, которые активно включены в диагностику, профилактику и борьбу с ВПЧ и его последствиями.
На платной основе можно пройти вакцинацию в г. Бресте в УЗ «Брестская городская больница №2», в наличии Гардасил 9. Вакцинация доступна для девочек и женщин в возрасте от 9 до 26 лет и для мальчиков в возрасте от 9 до 15 лет. Цена одной дозы 641,83 белорусских рубля. Телефон для связи и уточнения деталей: 8 (0162) 50-92-90
Напоминаем, что вакцинация – наиболее эффективное и безопасное средство профилактики инфекционных заболеваний!
Врач-акушер-гинеколог филиала №1 УЗ «Брестская центральная поликлиника»
Маргарита Юрьевна Нескородяная
